sábado, 15 de abril de 2017

PRINCIPAL INDICACION DE LA CAMARA HIPERBÁRICA

El Disbarismo o Enfermedad por Descompresión es la indicación dorada de la Cámara Hiperbárica.
Existe una lista aprovada por la UHMS (Unsersea and Hyperbaric Medical Society)
Casi todas estas indicaciones están relacionadas con la hipoxia titular (falta de oxígeno en los tejidos). Por lo tanto: podemos decir que dejando a un lado la indicación dorada, la hipoxia tisular  es la principal indicación.
Algunas condiciones clínicas que cursan con hipoxia titular son las siguientes:
  • Heridas Crónicas
  • Pié Diabético
  • Neuropatía Diabética
  • Ciertas situaciones de Dolor Crónica
  • Otras más
En los casos de Heridas Crónicas y Pié Diabético, la microcirculación distal tisular por lo regular se encuentra comprometida. No obstante, la circulación previa a la distal debe ser evaluada, ya que la obstrucción de vasos grandes obstruidos, principalmente de tipo arterial, no es causa ocasional de hipoxia, por lo que no debe obviarse.
La Causa de la hipoxia tisular que puede ocasionar las situaciones previamente mencionadas pueden tener tres componentes:
  • Circulatorio (Alteración vascular)
  • Cardiogénico (Bajo gasto cardiaco, o Insuficienci a cardiaca)
  • Respiratorio
Los casos de Hipoxia Tisular por trastorno microcirculatorio distal, como en muchos pacientes con Pié Diabético, Neuropatías y algunos pacientes con úlceras varicosas, pero sin obstrucción de grandes vasos, sin evidencia de Insuficiencia cardiaca, ni trastorno respiratorio, por lo regular tendrán excelentes resultados apoyándose con la oxigenoterapia hiperbárica y sin la suspensión de sus tratamientos primarios.
Con Respecto a problemas respiratorio como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), estos pacientes tienden a manejar saturaciones bajas de oxígeno en condiciones supuestamente normales.
Técnicamente, casi cualquier paciente puede entrar a la Cámara hiperbárica, pues las contraindicaciones son muy pocas.
Lo importante es la evaluación clínica previa y el seguimiento para tener una excelente tentativa pronóstica de los resultados. No es raro solicitar interconsulta con otros especialistas.
Recuerde: Los resultados serán excelentes si las indicaciones y el seguimiento son bien precisos, por lo que debe consultar a médicos que se dediquen a esto; los equipos (cámaras hiperbáricas) deben ser metálicos o de acrílico para que alcancen presiones arriba de 1.5 Atmósferas  Absolutas.
Se puede decir que la hipoxia tisular de cualquier causa, la oxigenoterapia hiperbárica debe ser considerada como posibilidad terapeútica bajo una evaluación clínica integral
Hay mas indicaciones basadas en la hipoxia tisular que continuaremos exponiendo en otras entradas